01-04-2017 | Casus | Uitgave 2/2017
Acute pancreatitis door alcoholgebruik
- Tijdschrift:
- Praktische Huisartsgeneeskunde > Uitgave 2/2017
Belangrijke opmerkingen
Bron
Praktische huisartsgeneeskunde Maag- darm- en leverziekten, J.W.M. Muris en E.H.M. Mathus-Vliegen. ISBN 9789036808705
Meer lezen
Leerboek microbiologie en infectieziekten, A. I. M. Hoepelman e.a., ISBN 9789036811163
×
![]()
Take home message
• Verricht lichamelijk onderzoek en meet RR, hartfrequentie, temperatuur, ademhaling.
• Bij leukocytose, een verhoogd CRP en verhoogde lipase, stuur de patiënt in voor een abdominale echografie.
• Vervolg de patiënt na opname in het ziekenhuis en let op pijnstilling en adviseer een vetarm dieet.
• Bij pancreatitis door ACE-remmers, schrijf ander medicatie voor.
De naam Eldert van der Zee is gefingeerd.
Samenvatting
De anamnese levert geen extra informatie op. Bij lichamelijk onderzoek ziet de arts een matig zieke man met veel pijn. De bloeddruk is 110/70 mm HG en de hartfrequentie 115 per minuut. Zijn temperatuur is 38 graden en hij is wat kortademig. Onderzoek van hart en longen levert niets bijzonders op. Wel heeft hij drukpijn in epigastrio, waarbij zijn buik wel soepel is. Labonderzoek wijst op een leukocytose en verhoogd CRP. De meest opvallende afwijking is een sterk verhoogde lipase. Abdominale echografie laat een oedemateus en onscherp begrensde pancreas zien. Dit beeld past bij een acute pancreatitis, meest waarschijnlijk veroorzaakt door alcoholgebruik.