8. Acute astma-aanval

Status asthmaticus ofwel ernstig acuut astma is een levensbedreigende aandoening die noodzaakt tot snelle analyse en interventie. De ernst van de astma-aanval en de reactie op behandeling kunnen worden bepaald met de astmascore, die varieert van 5–15. De initiële behandeling bestaat uit frequent/continu vernevelen met salbutamol – de eerste twee keer aangevuld met ipratropiumbromide – en prednison. Bij lagere saturaties wordt zuurstof via een non-rebreathingmasker toegediend. De verdere behandeling bestaat uit het stapsgewijs toevoegen van magnesiumsulfaat en salbutamol intraveneus.Bij de behandeling is monitoren van de toestand van de patiënt via de ABCDE-methodiek essentieel.Beademen is zelden noodzakelijk en de indicatie voor- en timing van intubatie en mechanische beademing, alsook andere behandelmodaliteiten, vinden bij voorkeur plaats in overleg met de PICU.