Skip to main content
Top

2006 | OriginalPaper | Hoofdstuk

9 Veilig Incident Melden (vim)

Auteurs : A.C. Joustra, A. Molendijk, M.M. Kroeze

Gepubliceerd in: Praktijkboek patiëntveiligheid

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Vergissen is menselijk. Met dit gezegde wordt vaak aangegeven dat een vergissing, het maken van een fout, een mens nu eenmaal niet te verwijten is; het was immers die immer falende mens die de vergissing beging. Daarmee impliceert het uitspreken van het gezegde een zekere acceptatie van het onvermijdelijke. Wanneer die mens de vergissing begaat in een omgeving waarin een vergissing dodelijk kan zijn, voor hemzelf of voor anderen, dan is die acceptatie direct een stuk minder groot. Komen in zo’n omgeving hiërarchische meester-gezelverhoudingen voor, dan is de kans op verwijten en sancties na het maken van een fout groot. In dit proces kunnen twee hoofdzaken worden onderscheiden: het verwijt (blame) en de reactie op het verwijt.
Literatuur
1.
go back to reference iom. Patient safety: Achieving a new standard for care. iom report: 2003. iom. Patient safety: Achieving a new standard for care. iom report: 2003.
2.
go back to reference Koppens HA. ‘smart’ error management in a radiotherapy quality system. Bedrijfskunde Technische Universiteit Eindhoven, 1997. Koppens HA. ‘smart’ error management in a radiotherapy quality system. Bedrijfskunde Technische Universiteit Eindhoven, 1997.
3.
go back to reference Vuuren W van, Shea CE, Schaaf TW van der. The development of an incident analysis tool for the medical field. Eindhoven: Technische Universiteit Eindhoven, 1997. Vuuren W van, Shea CE, Schaaf TW van der. The development of an incident analysis tool for the medical field. Eindhoven: Technische Universiteit Eindhoven, 1997.
4.
go back to reference Schaaf TW van der. Medical applications of industrial safety science. Qual Saf Health Care 2002;(11)205:9. Schaaf TW van der. Medical applications of industrial safety science. Qual Saf Health Care 2002;(11)205:9.
5.
go back to reference Kaplan HS, Battles JB, Schaaf TW van der, Shea CE, Mercer SQ. Identification and classification of the causes of events in transfusion medicine. Transfusion 1998;38:107–1. Kaplan HS, Battles JB, Schaaf TW van der, Shea CE, Mercer SQ. Identification and classification of the causes of events in transfusion medicine. Transfusion 1998;38:107–1.
6.
go back to reference Schaaf TW van der. Near miss reporting in the chemical process industry. Proefschrift, Technische Universiteit Eindhoven, 1992. Schaaf TW van der. Near miss reporting in the chemical process industry. Proefschrift, Technische Universiteit Eindhoven, 1992.
7.
go back to reference Schaaf TW van der. prisma: a risk management tool based on incident analysis. Proceedings of the International Conference and Workshop on Process Safety management and Inherently Safer Processes. Orlando, Florida, October 8-11, 1996. Schaaf TW van der. prisma: a risk management tool based on incident analysis. Proceedings of the International Conference and Workshop on Process Safety management and Inherently Safer Processes. Orlando, Florida, October 8-11, 1996.
8.
go back to reference Joustra AC, Sangen MJC van der. Wij houden van fouten. Orde Nieuws, november 2004. Joustra AC, Sangen MJC van der. Wij houden van fouten. Orde Nieuws, november 2004.
9.
go back to reference Joustra AC. Incidentregistratie smart. Creëren van een veiligheidscultuur. Abstract congres Patiëntveiligheid, december 2004. Joustra AC. Incidentregistratie smart. Creëren van een veiligheidscultuur. Abstract congres Patiëntveiligheid, december 2004.
10.
go back to reference Koppens HA, Joustra AC, Kort GJ, Lybeert MLM, Sangen MJC van der, Schaaf TW van der. Een kwaliteitsdeelsysteem gebaseerd op incidentmeldingen. Med Cont 1997;52:1451–53. Koppens HA, Joustra AC, Kort GJ, Lybeert MLM, Sangen MJC van der, Schaaf TW van der. Een kwaliteitsdeelsysteem gebaseerd op incidentmeldingen. Med Cont 1997;52:1451–53.
11.
go back to reference Joustra AC, Kort GJ, Lybeert MLM, Sangen MJC van der, Koppens HA, Schaaf TW van der. Kwaliteitsverbetering op een afdeling radiotherapie via incidentmelding. Gamma 1998;48:121–24. Joustra AC, Kort GJ, Lybeert MLM, Sangen MJC van der, Koppens HA, Schaaf TW van der. Kwaliteitsverbetering op een afdeling radiotherapie via incidentmelding. Gamma 1998;48:121–24.
12.
go back to reference Hart GK, Baldwin I, Gutteridge G, Ford J. Adverse incident reporting in intensive care. Anaesth Intens Care 1994;22:55–6. Hart GK, Baldwin I, Gutteridge G, Ford J. Adverse incident reporting in intensive care. Anaesth Intens Care 1994;22:55–6.
13.
go back to reference Wilson DG, McArtney RG, Newcombe RG, McArtney RJ, Gracie J, Kirk CR, et al. Medication errors in paediatric practice: insights from a continuous quality improvement approach. Eur J Pediatr 1998;157:76–9.CrossRef Wilson DG, McArtney RG, Newcombe RG, McArtney RJ, Gracie J, Kirk CR, et al. Medication errors in paediatric practice: insights from a continuous quality improvement approach. Eur J Pediatr 1998;157:76–9.CrossRef
14.
go back to reference Molendijk A, Borst K, Dolder R van. Vergissen is menselijk. Med Cont 2003;43:1658–61. Molendijk A, Borst K, Dolder R van. Vergissen is menselijk. Med Cont 2003;43:1658–61.
Metagegevens
Titel
9 Veilig Incident Melden (vim)
Auteurs
A.C. Joustra
A. Molendijk
M.M. Kroeze
Copyright
2006
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-1100-2_9