8 Behandelen in plaats van opsluiten

De wet bepaalt dat een TBS iedere twee jaar door de rechter moet worden verlengd. Daartoe moeten de behandelaars vanuit de kliniek een deskundig advies uitbrengen. Ook schrijft de wet voor dat na zes jaar ook een advies wordt uitgebracht door een onafhankelijke psychiater en psycholoog. Deze ‘zes-jaarsrapportages’ bieden een unieke longitudinale ‘inkijk’ in het beloop van een ziektegeschiedenis, niet alleen over een aanzienlijke periode, maar ook in verschillende contexten: die van de algemene en die van de categorale (forensische) psychiatrie.

Dat het behandelen van basaal psychisch gezonde maar op volwassen leeftijd getraumatiseerde militairen iets geheel anders is dan het behandelen van mensen met een psychiatrische ziekte of reeds congenitaal gestoorde en/of in de vroege jeugd ernstig beschadigde persoonlijkheidsopbouw, zou pas in de jaren negentig duidelijk worden. Dit leidde langzaamaan tot het opheffen van therapeutische gemeenschappen in de GGz en het vervangen van intramurale behandeling door semi-murale behandeling in het geval van mensen met persoonlijkheidsstoornissen. De focus is daarbij verlegd van op groei en reconstructie gerichte therapieën naar het cognitief herkennen van verkeerd gedrag en ander, gewenst gedrag aanleren.