Het veranderen van het gezondheids- en zelfmanagementgedrag van de patiënt is een veel complexer proces dan lang werd gedacht. Paramedici overschatten vaker de mate waarin patiënten werkelijk hun gezondheids- en zelfmanagementgedrag hebben veranderd. Terwijl paramedici een van de belangrijkste beroepsgroepen vormen om de gezondheidsbevordering en -voorlichting aan te pakken, zijn zij niet altijd goed toegerust met de juiste, evidence-based kennis en vaardigheden om het zelfmanagement van de patiënt op de juiste wijze te faciliteren (Coster & Norman 2009). Paramedici gaan er ten onrechte van uit dat de patiënt zijn gezondheids- en zelfmanagementgedrag verandert omdat een verbeterd zelfmanagement zo veel voordelen zou hebben, gezondheidswinst zou opleveren en meer welbevinden zou geven.
