Skip to main content
Top

2011 | OriginalPaper | Hoofdstuk

47 Gewrichtsklachten

Auteurs : T.O.H. de Jongh, P.H.T.G. Heuts

Gepubliceerd in: Diagnostiek van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Wanneer een patiënt met algemene gewrichtsklachten voor de eerste keer bij de arts komt, is het zinvol zo snel mogelijk een diagnose te stellen, omdat vroege behandeling belangrijk is bij reumatoïde artritis en septische artritis, teneinde ernstige schade te voorkomen. Er mag alleen van reumatoïde artritis gesproken worden als voldaan is aan de ACR-criteria.
Bij een eerste bezoek aan de arts van een patiënt met gewrichtsklachten leveren de voorgeschiedenis, anamnese en het lichamelijk onderzoek de belangrijkste bijdragen aan de diagnostiek. De voorspellende waarde van laboratoriumonderzoek bij onduidelijke gewrichtsklachten is zeer beperkt.
Een verwijzing naar een specialist voor complex aanvullend onderzoek is slechts zinvol bij verdenking op een ernstige oorzaak of ernstige gewrichtsklachten waarvoor geen verklaring kan worden gevonden.
Literatuur
go back to reference 1 Linden MW van der, Westert GP, Bakker DH de, Schellevis FG. Klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartspraktijk. Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk, deel 1. Utrecht: Nivel, 2004. 1 Linden MW van der, Westert GP, Bakker DH de, Schellevis FG. Klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartspraktijk. Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk, deel 1. Utrecht: Nivel, 2004.
go back to reference 2 TNO. Preventie en gezondheid. Standaard diagnoseregistratie van reumatische ziekten. Presentatie gegevens 1994-1998. Activiteiten in 1999. Leiden: TNO-rapport PG/VGZ, 99.070, 1999. 2 TNO. Preventie en gezondheid. Standaard diagnoseregistratie van reumatische ziekten. Presentatie gegevens 1994-1998. Activiteiten in 1999. Leiden: TNO-rapport PG/VGZ, 99.070, 1999.
go back to reference 3 Epidemiologisch Preventief Onderzoek Zoetermeer (EPOZ). Vijfde voortgangsverslag. Deel 4, Reuma. Rotterdam: Erasmus Universiteit/Instituut Epidemiologie, 1979. 3 Epidemiologisch Preventief Onderzoek Zoetermeer (EPOZ). Vijfde voortgangsverslag. Deel 4, Reuma. Rotterdam: Erasmus Universiteit/Instituut Epidemiologie, 1979.
go back to reference 4 Star VL, Scot JC, Sherwin R, et al. Validity of selfreported rheumatoid arthritis in elderly women. J Rheumatol 1996;23:1862-5. 4 Star VL, Scot JC, Sherwin R, et al. Validity of selfreported rheumatoid arthritis in elderly women. J Rheumatol 1996;23:1862-5.
go back to reference 5 Kvien TK, Glennas A, Knudsrod OG, et al. The validity of selfreported diagnosis of rheumatoid arthritis: result from a population survey followed by clinical examinations. J Rheumatol 1996;23:1866-71. 5 Kvien TK, Glennas A, Knudsrod OG, et al. The validity of selfreported diagnosis of rheumatoid arthritis: result from a population survey followed by clinical examinations. J Rheumatol 1996;23:1866-71.
go back to reference 6 Main CJ, Williams AC. ABC of psychological medicine: Musculoskeletal pain. BMJ 2002;325:534-6. 6 Main CJ, Williams AC. ABC of psychological medicine: Musculoskeletal pain. BMJ 2002;325:534-6.
go back to reference 7 Bijlsma JWJ, Voorn ThB (red). Reumatologie, praktische huisartsgeneeskunde. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2000. 7 Bijlsma JWJ, Voorn ThB (red). Reumatologie, praktische huisartsgeneeskunde. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2000.
go back to reference 8 Bock, GH de. Peripheral osteoarthritis in general practice. Proefschrift. Leiden, 1994. 8 Bock, GH de. Peripheral osteoarthritis in general practice. Proefschrift. Leiden, 1994.
go back to reference 9 Prevoo MLL. Clinical assessments in rheumatoid arthritis. Aspects of validity and reproducibility. Proefschrift. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen, 1995. 9 Prevoo MLL. Clinical assessments in rheumatoid arthritis. Aspects of validity and reproducibility. Proefschrift. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen, 1995.
go back to reference 10 Janssens HJEM, Lagro HAHM, Peet PG van, Gorter KJ, Pas P van der, Paardt M van der, Woutersen-Koch H. NHG-Standaard Artritis. Huisarts Wet 2009;52(9):439-53. 10 Janssens HJEM, Lagro HAHM, Peet PG van, Gorter KJ, Pas P van der, Paardt M van der, Woutersen-Koch H. NHG-Standaard Artritis. Huisarts Wet 2009;52(9):439-53.
go back to reference 11 Lisdonk EH van de, Bosch WJHM van den, Huygen FJA, Lagro-Jansen ALM (red). Ziekten in de huisartspraktijk. 5e druk. Maarssen: Elsevier/Bunge, 2008. 11 Lisdonk EH van de, Bosch WJHM van den, Huygen FJA, Lagro-Jansen ALM (red). Ziekten in de huisartspraktijk. 5e druk. Maarssen: Elsevier/Bunge, 2008.
go back to reference 12 Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Bussum: Coutinho, 1998. 12 Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Bussum: Coutinho, 1998.
go back to reference 13 Voort H van der. Wat had u gehad willen hebben…? Over de bedoeling van de komst van de patiënt. Utrecht: NHG, 1999. 13 Voort H van der. Wat had u gehad willen hebben…? Over de bedoeling van de komst van de patiënt. Utrecht: NHG, 1999.
go back to reference 14 Giacomello A, Quaratino CP, Zoppini A. Erythrocyte sedimentation rate within rheumatic disease clinics. J Rheumatol 1997;40:353-9. 14 Giacomello A, Quaratino CP, Zoppini A. Erythrocyte sedimentation rate within rheumatic disease clinics. J Rheumatol 1997;40:353-9.
go back to reference 15 Sewell KL, Trentham DE. Pathogenesis of rheumatoid arthritis. Lancet 1993;341:283-6. 15 Sewell KL, Trentham DE. Pathogenesis of rheumatoid arthritis. Lancet 1993;341:283-6.
go back to reference 16 Bijlsma JWJ, Geusens PPMM, Kallenberg CGM, Tak PP. Reumatologie en klinische immunologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2004. 16 Bijlsma JWJ, Geusens PPMM, Kallenberg CGM, Tak PP. Reumatologie en klinische immunologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2004.
go back to reference 17 Arnett FC, Edworth SM, Bloch DA, et al. The American Rheumatism Association 1987. Revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1988;31:315-24. 17 Arnett FC, Edworth SM, Bloch DA, et al. The American Rheumatism Association 1987. Revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1988;31:315-24.
go back to reference 18 Scott DL, Huskisson EC. The course of rheumatoid arthritis. Baillière’s Clinical Rheumatology 1992;6:1-21. 18 Scott DL, Huskisson EC. The course of rheumatoid arthritis. Baillière’s Clinical Rheumatology 1992;6:1-21.
go back to reference 19 Hjortdahl P. The influence of general practitioners’ knowledge about their patients on the clinical decision-making process. Scan J Prim Health Care 1992;10:290-4. 19 Hjortdahl P. The influence of general practitioners’ knowledge about their patients on the clinical decision-making process. Scan J Prim Health Care 1992;10:290-4.
go back to reference 20 Vries N de. Genetic aspects of rheumatoid arthritis. Proefschrift. Nijmegen: Katholieke Universiteit, 2001. 20 Vries N de. Genetic aspects of rheumatoid arthritis. Proefschrift. Nijmegen: Katholieke Universiteit, 2001.
go back to reference 21 College voor zorgvoorzieningen. Diagnostisch Kompas, 2003. 21 College voor zorgvoorzieningen. Diagnostisch Kompas, 2003.
go back to reference 22 Korst JK van der. Artritis op de schaal van Ritchie oftewel: reumatologie als klinimetrie avant la lettre. Ned Tijdschr Geneeskd 1990;134:422-3. 22 Korst JK van der. Artritis op de schaal van Ritchie oftewel: reumatologie als klinimetrie avant la lettre. Ned Tijdschr Geneeskd 1990;134:422-3.
go back to reference 23 Klippel JH, Dieppe PA, Ferri FF, Hollingworth P. Primary care rheumatology. London: Mosby, 1999. 23 Klippel JH, Dieppe PA, Ferri FF, Hollingworth P. Primary care rheumatology. London: Mosby, 1999.
go back to reference 24 Persijn JP (red). Memoboek, voor diagnostiek in de eerste lijn. Samenwerkende artsenlaboratoria in Nederland (SAN), 2001. 24 Persijn JP (red). Memoboek, voor diagnostiek in de eerste lijn. Samenwerkende artsenlaboratoria in Nederland (SAN), 2001.
go back to reference 25 Hazes JMW. Diagnostiek van artritis. In; Bosch WJHM van den, Treffers PE (red). Bijblijven: Reumatologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2001. 25 Hazes JMW. Diagnostiek van artritis. In; Bosch WJHM van den, Treffers PE (red). Bijblijven: Reumatologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2001.
go back to reference 26 Avouac J, Gossec L, Dougados M. Diagnostic and predictive value of anti-cyclic citrullinated protein antibodies in rheumatic arthritis: a systematic literature review. Ann Rheum Dis 2006;65:845-51. 26 Avouac J, Gossec L, Dougados M. Diagnostic and predictive value of anti-cyclic citrullinated protein antibodies in rheumatic arthritis: a systematic literature review. Ann Rheum Dis 2006;65:845-51.
go back to reference 27 Tan EM, Feltkamp TE, Smolen JS, et al. Range of antinucleair antibodies in ‘healthy’ individuals. Arthritis Rheum 1997;1782-6. 27 Tan EM, Feltkamp TE, Smolen JS, et al. Range of antinucleair antibodies in ‘healthy’ individuals. Arthritis Rheum 1997;1782-6.
go back to reference 28 Wakefield RJ, Gibbon WW, Conaghan PG, et al. The value of sonography in the detection of bone erosions in patients with rheumatoid arthritis: a comparison with conventional radiography. Arthritis Rheum 2000;43(12):2762-70. 28 Wakefield RJ, Gibbon WW, Conaghan PG, et al. The value of sonography in the detection of bone erosions in patients with rheumatoid arthritis: a comparison with conventional radiography. Arthritis Rheum 2000;43(12):2762-70.
go back to reference 29 Boers M. Value of magnetic imaging in rheumatoid arthritis. Lancet 2000;356:1458-9. 29 Boers M. Value of magnetic imaging in rheumatoid arthritis. Lancet 2000;356:1458-9.
Metagegevens
Titel
47 Gewrichtsklachten
Auteurs
T.O.H. de Jongh
P.H.T.G. Heuts
Copyright
2011
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-313-8364-1_48