Gepubliceerd in:
2016 | OriginalPaper | Hoofdstuk
27 Pathologische fracturen
Auteur : Hendries Boele
Gepubliceerd in: Traumatologie van extremiteiten en bekken
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Samenvatting
Een pathologische fractuur (spontane fractuur) kan worden veroorzaakt door: kwaadaardige of benige bottumoren; botmetastasen, skeletmetastasen van verschillende maligne tumoren; osteomyelitis; radionecrose; status na een plaatosteosynthese wanneer het implantaat verwijderd is; osteoporose.
Diagnose: röntgenfoto’s; botscan; botbiopsie.
Men spreekt van een dreigende pathologische fractuur bij:
-
een botmetastase met een diameter groter dan 50% van de diameter van het pijpbeen;
-
een corticale lengteonderbreking groter dan 3 cm;
-
aanhoudende pijn die niet reageert op radiotherapie en pijnstilling.
Behandeling: afhankelijk van de oorzaak van de pathologische fractuur; bij metastasen ligt de nadruk op pijnbestrijding (o.a. radiotherapie) en mobiliteit van de patiënt. Bij benigne tumoren, maar ook bij een primaire maligne bottumor is de therapie gericht op genezing.