Abstract
Een 63-jarige man bezoekt in februari uw spreekuur. Hij vertelt dat hij sinds een paar maanden opeens witte ‘dode’ vingers krijgt in de kou. Het zijn alleen de vingers van de rechterhand en het lijkt steeds erger te worden. Dat gebeurt zowel wanneer hij zijn handen in koud water wast, als wanneer hij zonder handschoenen te dragen naar buiten gaat. Na een paar minuten worden de vingers blauw en daarna duurt het nog 5-10 minuten voordat alles weer normaal is. De anamnese vermeldt dat patiënt sinds een halfjaar wisselend last van pijn in zijn gewrichten heeft, vooral van de knieën, de voeten en de schouders. U heeft patiënt een keer gezien met een pijnlijke zwelling van het distale interfalangeale gewricht van digitus IV links. Hij meende zich gestoten te hebben en na een kuurtje diclofenac genas de afwijking weer.