Gepubliceerd in:
2016 | OriginalPaper | Hoofdstuk
21 Letsels van femurschacht en distale femur
Auteur : Hendries Boele
Gepubliceerd in: Traumatologie van extremiteiten en bekken
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Samenvatting
De femurschachtfractuur (zie paragraaf 21.1) bevindt zich onder de trochanter minor en boven het condylenblok. De vorm van de breuk kan dwars, schuin, spiraalvormig of multifragmentair zijn.
Behandeling: inbrengen van intramedullaire pen langs antegrade of retrograde weg.
Voorbeelden van femurpennen zijn: Expert lateral femoral nail (LFN), Expert retrograde/antegrade femoral nail (R/AFN), T2-femurpen.
Bij ernstige, gecompliceerde fracturen met wekedelenletsel of bij instabiele multitraumapatiënten is de fixateur externe optioneel als tijdelijke fixatie.Supracondylaire en condylaire femurfracturen (zie paragraaf 21.2) worden volgens de AO-classificatie onderverdeeld in drie hoofdgroepen:
-
type A: extra-articulair;
-
type B: unicondylair (intra-articulair);
-
type C: bicondylair (intra-articulair).
Behandeling: niet of nauwelijks gedisloceerde fracturen: eventueel conservatief met gipsimmobilisatie. Bij bloedige repositie fixatie met: gecannuleerde schroeven, LISS-plaat, retrograde nailing met behulp van de R/AFN of T2-supracondylair nailing-systeem.