15 Visualisatie en kwantificatie van glomeruli met MRI

Extract

Een mononier bij kinderen is vaak compensatoir vergroot. Dit kan berusten op hyperplasie of hypertrofie van nefronen. Op dit moment is men van mening dat hypertrofie een verhoogd risico op hypertensie en proteïnurie geeft als gevolg van hyperfiltratie. Patiënten met een mononier hebben daarom misschien een hoger risico op nierfalen. Nefronenaantallen kunnen op dit moment alleen nog op basis van weefselbiopten bepaald worden. Een groep in de Verenigde Staten van Amerika heeft in 2 publicaties aangetoond dat het mogelijk is om de glomeruli te detecteren en kwantificeren door gebruik te maken van MRI en een contraststof, cationic ferritin (CF). Ferritine is een 13 nm groot eiwit dat ijzer opslaat in de lever en milt. De deeltjes zijn klein genoeg om de glomerulaire basaalmembraan (GBM) binnen te komen. Ferritine wordt gekationiseerd (positief geladen gemaakt) door het te conjugeren met positief geladen moleculen (N,N-dimethyl-1,3-propanediamine, DMSA). Door de positieve lading bindt CF zich aan de negatief geladen GBM. Wij werken aan het in huis halen van deze methode. …