Gepubliceerd in:
2016 | OriginalPaper | Hoofdstuk
10 Verwijderen van osteosynthesemateriaal
Auteur : Hendries Boele
Gepubliceerd in: Traumatologie van extremiteiten en bekken
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Samenvatting
In een aantal situaties wordt het aangebrachte osteosynthesemateriaal weer verwijderd. Bijvoorbeeld bij:
-
consolidatie van de fractuur, vooral bij jonge mensen;
-
optreden van een infectie;
-
last van uitstekende delen van de osteosynthese;
-
implantaatbreuk;
-
plaatsen van een prothese (proximale femurpen eruit → totale heup erin).
Verwijderen plaat met schroeven: Nadat het osteosynthesemateriaal is vrijgelegd, kunnen de schroeven worden verwijderd (zie paragraaf 10.1).
Complicaties hierbij kunnen zijn:
-
het breken van de schroeven;
-
het slippen van de schroevendraaier in de kop van de schroef;
-
het niet kunnen mobiliseren van de schroeven.
Voor het verwijderen van gebroken of beschadigde schroeven zijn speciale instrumenten ontwikkeld (zie paragraaf 10.2)
Voor het verwijderen van een intramedullaire pen wordt een uitslagapparaat gebruikt (zie paragraaf 10.3). Voordat de pen uit de mergholte gehaald kan worden, dienen eerst de vergrendelschroeven en de endcap verwijderd te worden.
Voor het verwijderen van een fixateur externe (zie paragraaf 10.4) worden de body en de koppelstukken van de pennen losgekoppeld. De pennen worden uit het bot verwijderd met een handboorgeleider met jacobsklauw.
Verwijderen cerclagedraad en/of K-draden (zie paragraaf 10.5): Cerclagedraad doorknippen en verwijderen, en vervolgens de K-draden.