Gepubliceerd in:
2016 | OriginalPaper | Hoofdstuk
1 Algemene richtlijnen
Auteurs : Elly Kiesenberg-de Vries, Tamara van der List
Gepubliceerd in: Oogchirurgie
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Samenvatting
Het specialisme Oogchirurgie stelt de volgende eisen aan de operatieassistent (paragraaf 1.1 Functie-eisen):
-
concentratievermogen en beheersing bij veelal microscopische operaties;
-
onverwachte bewegingen en geluiden vermijden;
-
pre-, per- en postoperatief voorlichting en begeleiding geven aan patiënten;
-
goede oog-handcoördinatie.
Tijdens het bedrijfsklaar maken van de operatiekamer worden de volgende werkzaamheden uitgevoerd (paragraaf 1.2 Bedrijfsklaar maken van de operatiekamer):
-
controle op de aanwezigheid van:
-
verrijdbare krukken en stoelen (paragraaf 1.14.1 Stoelen);
-
instrumententafels (paragraaf 1.14.2 Instrumententafels);
-
smalle hoofdsteun;
-
warmtematras/warmtedeken;
-
instrumenten;
-
apparaten;
-
-
testen van het dimmen van de tl-verlichting;
-
testen van diverse apparatuur;
-
oplossen van medicijnen in spoelvloeistof.
Bij oogoperaties komen de volgende aandachtspunten terug.
-
Het begeleiden van kinderen, dat andere vaardigheden vergt dan een volwassene patiënt. De ouders spelen hierin een belangrijke rol (paragraaf 1.3 Ontvangst van de patiënt).
-
Het druppelen van het oog van de patiënt op de verpleegafdeling om de pupil op de juiste grootte te brengen voor de operatie (paragraaf 1.4 Controle van de pupilgrootte).
-
Controle van de pupilgrootte en de te opereren zijde bij ontvangst op de operatiekamer. Als de pupil niet de juiste grootte heeft, kan dit gecorrigeerd worden door:
-
nogmaals te druppelen;
-
knipjes in de pupilsfincter te maken;
-
irisretractoren te plaatsen;
-
een malyuginring aan te brengen.
-
-
Postoperatief terugbrengen van de pupil in de oorspronkelijke toestand door het medicijn te laten uitwerken of een antagonist toe te dienen.
-
Medicijngebruik: medicijnen worden in verschillende vormen en verpakkingen geleverd en zijn na opening beperkt houdbaar. Medicijnen kunnen worden toegediend in de onderste conjunctivaalzak en peroperatief op de oogbol (paragraaf 1.5 Medicijnen).
-
Opstelling van het operatieteam. Deze is meestal hetzelfde (paragraaf 1.6 Opstelling van het operatieteam).
-
De te gebruiken apparatuur bij oogchirurgie: diathermie, phacoapparaat, operatiemicroscoop, vitrectomieapparaat en cryoapparaat (paragraaf 1.7 Apparatuur).
-
Micro-instrumenten worden veelvuldig gebruikt en vereisen specifieke aandacht tijdens het productie- en reinigingsproces (paragraaf 1.8 Instrumentarium).
-
De anesthesievorm: algehele, lokale of topicale anesthesie (paragraaf 1.9 Anesthesietechniek).
-
Rugligging van de patiënt (paragraaf 1.10 Positionering).
-
Desinfectans zonder alcohol (paragraaf 1.11 Desinfectie).
-
Afdekken van het oog door een ooglaken met incisiedrape (paragraaf 1.12 Afdekken).
-
Peroperatief bevochtigen van de cornea met spoelvloeistof (paragraaf 1.13 Peroperatieve bescherming van het oog).
-
Toedienen van een bactericide zalf in het oog als profylaxe.
-
Het verbinden van het geopereerde oog met een eyepad en/of oogdop om het geopereerde oog te beschermen (paragraaf 1.15 Specifieke aspecten van de postoperatieve zorg).
-
Het gebruik van een custom pack met disposable materiaal zoals microsponges die bij intraoculaire operaties worden gebruikt (paragraaf 1.17 Specifieke materialen oogchirurgie).