Main content
Pijn kankerpatiënt niet goed behandeld
Releasedatum: 25-01-2012 om 18:39
Bij iets meer dan veertig procent van alle kankerpatiënten wordt pijn niet goed behandeld. De oorzaak hiervan is onder andere een gebrek aan kennis over pijn, zowel bij de patiënt als bij zorgverleners. De combinatie van een pijnconsult en het geven van voorlichting blijkt de meest effectieve interventie tegen pijn, zo blijkt uit promotieonderzoek van verpleegkundig onderzoeker Wendy Oldenmenger van het Erasmus MC.
Pijn is naast vermoeidheid een van de meest voorkomende symptomen bij kanker: ongeveer drieënvijftig procent van alle oncologiepatiënten heeft hier last van. Toch wordt pijn vaak onderbehandeld, concludeert Wendy Oldenmenger, die onderzoek deed naar pijn en kanker. ‘Bij patiënten bestaan nog veel vooroordelen over pijn en pijnmedicatie. Bijvoorbeeld de angst voor verslaving of de gedachte dat er straks niets meer over is als de pijn echt erg wordt.’ Ook medicatietrouw en het bespreekbaar maken van pijn is een probleem, zegt Oldenmenger. ‘Sommige patiënten zijn bang dat als ze tegen de arts zeggen dat ze pijn hebben, dit ten koste gaat van de behandeling. Maar ook hulpverleners bezitten vaak niet de benodigde kennis. Zo weten sommige verpleegkundigen nog steeds niet van het bestaan van pijnscores af of denken ze dat pijn vooral een zaak van de arts is.’
Pijnconsult
Oldenmenger onderzocht op de polikliniek van het Erasmus MC Daniel den Hoed Oncologisch Centrum hoeveel kankerpatiënten pijn hadden en hoe de pijn werd behandeld. Vervolgens keek zij met een gerandomiseerd studie op de polikliniek of een pijnconsult bij een pijnarts, gecombineerd met patiënteneducatie, meerwaarde heeft ten opzichte van de standaard pijnbehandeling. Tijdens het pijnconsult bepaalt de pijnarts of de oorzaak van de pijn duidelijk is. Zo nodig wordt advies gegeven over de behandeling van de onderliggende oorzaak, aangevuld met pijnmedicatie. Patiënteneducatie blijkt de kennis van patiënten over pijn en pijnbehandeling te verbeteren en stimuleert de patiënt om tijdig zelf hulp te zoeken bij pijnklachten.
Afname
De combinatie van een pijnconsult en voorlichting blijkt tot een significante afname van de pijnintensiteit te leiden. Ook heeft de pijn minder invloed op het dagelijks functioneren van poliklinische kankerpatiënten, stelt Oldenmenger. In het Erasmus MC wordt inmiddels gewerkt met een ziekenhuisbreed oncologisch pijnprotocol, gebaseerd op (inter)nationale richtlijnen en Oldenmengers onderzoek. Ook vullen patiënten op de polikliniek vòòr elk bezoek een digitale pijnscore in, om het verloop ervan te monitoren.
Op 15 februari promoveert Wendy Oldenmenger op haar onderzoek TO BE IN PAIN OR NOT: research to improve cancer-related pain management.
Bijzijn XL 2 gaat over pijn en pijnbestrijding. In dit nummer staat ook een interview met Wendy Oldenmenger.