Top

Gepubliceerd in:

01-12-2003 | Ingezonden

NHG-Standaard Hypertensie 4

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 12/2003

Extract

De nieuwe NHG-Standaard Hypertensie komt tot de conclusie dat thiazidediuretica voor alle mensen met diabetes mellitus de behandeling van eerste keuze bij hypertensie zijn.¹ Het ALLHAT-onderzoek wordt als de belangrijkste bron voor deze conclusie gezien. Over de ANBP-2 wordt haast badinerend gesproken, hoewel het hier een groep patiënten betreft die veel meer overeenkomt met de Nederlandse praktijk (noot 13 van de Standaard). De resultaten van het LIFE-onderzoek bij mensen met diabetes mellitus type 2, hypertensie en LVH worden als onvoldoende gezien om een voorkeur voor angiotensine-II-antagonisten (A-II-A) als middel van eerste keuze bij de behandeling van hypertensie uit te spreken (noot 14). Zo wordt beweerd dat de bloeddrukdalingen in het LIFE-onderzoek niet gemakkelijk gereproduceerd kunnen worden in de Nederlandse huisartsenpraktijk. Is dit een steekhoudend argument of juist een aansporing om de bloeddruk aggressief te verlagen, zoals ook aangegeven in de standaard zelf? Immers, bij diabetes mellitus type 2 werd in het LIFEonderzoek een SBP bereikt van gemiddeld 147 mmHg; de NHG-Standaard raadt een waarde van 140 mmHg of lager aan voor de SBP. …

vorige artikel Van probleem naar vraagstelling

volgende artikel Medisch callcenter als realistisch antwoord op capaciteitsproblemen

NHG-standaard hypertensie. Huisarts Wet 2003;46:435-49.

Henk Bilo. De waarde van losartan (2) [Ingezonden]. Huisarts Wet 2003;46:44-5.

2003 European Guidelines for Management of Hypertension. J Hypertens 2003;21:1011-53.

Wiersma Tj, Grundmeijer H, Prins A, Thomas S, Walma E. Behandeling van hypertensie na de LIFE-studie: één zwaluw maakt nog geen zomer. Hart Bulletin 2003;34:71-2

Lindholm LH, Ibsen H, Dahlöf B, Devereux RB, Beevers G, De Faire U, et al. for the LIFE study group. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes in the losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002;359:1004-10.

Lindholm LH, Dahlöf B, Edelman JM, Ibsen H, Borch-Johnsen K, Olsen MH, et al. for the LIFE study group. Effect of losartan on sudden cardiac death in people with diabetes: data from the LIFE study. Lancet 2003;362:619-20.

Aronow WS. Might losartan reduce sudden cardic death in diabetic patients with hypertension? Lancet 2003;362:591-2.

The ALLHAT officers and coordinators for the ALLHAT collaborative research group. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic. The antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT). JAMA 2002;288:2981-97.

Titel: NHG-Standaard Hypertensie 4
Publicatiedatum: 01-12-2003
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 12/2003
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03083242

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Extract

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 12/2003

Rekenen met risico’s

Ontwikkelingen in de huisartsopleiding

Van probleem naar vraagstelling

De huisarts als opleider

Huisartsenpraktijk en academie

Antibioticagebruik en resistentieontwikkeling