De beeldtechniek van een Cone Beam Computed Tomography (CBCT) ̶ meer specifiek de Accuitomo 170 en NewTom 5G CBCT scanners ̶ is (nog) niet geschikt voor de evaluatie van botdichtheid bij het plaatsen van implantaten. Dit stelt Azin Parsa van het Academische Centrum voor Tandheelkunde (ACTA) in zijn promotieonderzoek dat hij 7 oktober verdedigt aan de Vrije Universiteit van Amsterdam (VU).
Dit komt omdat de plaats van het object in de scanner tijdens het scannen en de keuze van de scaninstellingen invloed blijken te hebben op de CBCT grijswaarden. Ook is er verschil tussen de uitkomsten van scanners van verschillende fabrikanten.
Stabiliteit
Voor een betere hechting van het bot, en daarmee succes op de lange termijn, is het belangrijk dat een implantaat direct na het plaatsen stabiel is. De botkwaliteit van de kaak is een van de belangrijkste factoren die zorgen voor deze stabiliteit. Parsa onderzocht daarom de mogelijkheden voor het beoordelen van botkwaliteit met een CBTC scan voorafgaand aan de plaatsing van implantaten. Dat deed hij op ex-vivo basis, dus met niet-levend botmateriaal. De beelden afkomstig van de verschillende opnametechnieken werden ’gematched’ en geëvalueerd met speciale software.
Beeldkwaliteit
Vaak is de gebruiker van de CBCT-scan zich niet bewust van het effect van een specifieke opname instelling of van de onvolkomenheid in de beeldkwaliteit (artefacten), zoals de beeldscherpte, vertekeningen in het beeld, ruis, en effecten op de grijswaarden van het beeld. Dergelijke effecten hangeno nvermijdelijk samen met de CBCT-techniek, maar deze informatie wordt niet genoemd in de meerderheid van publicaties van CBCT-onderzoeken naar de beoordeling van botkwaliteit. Dit promotieonderzoek kan wellicht de kloof tussen fabrikanten en onderzoekers overbruggen, wat weer leidt tot een beter technisch en klinisch begrip van de toepasbaarheid van CBCT voor de evaluatie van botdichtheid.
Promotie 7-10-2014, 11.45 uur, Auditorium van de VU. Spreker Azin Parsa, Promotor: prof. dr. P.F. van der Stelt, copromotor: dr. B.A. Hassan
Bron: ACTA
Meer lezen >>
Aandacht voor neurovascularisatie van het kaakbot bij planning van implantaatchirurgie, R. Jacobs, Het Tandheelkundig jaar 2014
Autotransplantatie: de chirurgie - voorkom elke manipulatie van het parodontaal ligament, Dr. D.S. Barendregt, Tandartspraktijk 11-2012