Header

BSL, Bohn Stafleu van Loghum

Main content

14 KOH-preparaat van huid, nagel en haren

K.A. Burghout en C. Sanders

Inhoudsopgave

  • 14.1 Inleiding
  • 14.2 Uitvoering
  • 14.3 Nazorg

14.1 Inleiding

Indicaties voor het maken van een KOH-preparaat

Een KOH-preparaat wordt gemaakt indien men op basis van de anamnese en het dermatologisch onderzoek denkt aan een schimmel- of een gistinfectie of een infectie met mijten, zoals scabiës.

Bij een schimmelinfectie van de huid (dermatomycose) is er vaak sprake van een erythematosquameuze laesie waarbij er met name roodheid en schilfering aan de rand aanwezig is, dit noemt men randactiviteit. Bij een gistinfectie (bijv. pityriasis versicolor) is er sprake van een meer fijne schilfering die niet alleen aan de rand gelokaliseerd is.

De kaliumhydroxide (KOH) wordt gebruikt om de keratinocyten, die aanwezig zijn in het preparaat, op te lossen, terwijl de chitine in de celwand van de schimmeldraden/gistbolletjes veel langer in stand blijft en deze dus goed zichtbaar worden onder de microscoop.

Alternatieven voor een KOH-preparaat

Als alternatief voor een KOH-preparaat kan een Woods-lamp gebruikt worden. Dit is een lamp die ultraviolet licht uitstraalt en soms een fluorescerend groene reflectie uitlokt van huidarealen die door schimmels of gisten zijn geïnfecteerd. Het nadeel van de Woods-lamp is een grote kans op een fout-negatieve uitslag, zeker na douchen of baden. Soms kunnen bepaalde textielvezels of huidschilfers ook oplichten zonder dat er sprake is van een mycose of gistinfectie.

Een ander alternatief voor een KOH-preparaat is een kweek. Het voordeel is dat er dan een specifieke verwekker gevonden kan worden, hetgeen soms consequenties heeft voor de behandeling. De nadelen zijn dat het lang duurt voordat een kweekuitslag bekend is en de kosten vele malen hoger zijn dan die van een KOH-preparaat.

Instrumenten en materialen (figuur 14.1)

  • Microscoop met objectief 10× en 40×

  • Objectglaasjes

  • Dekglaasjes

  • Nageltang

  • Pincet

  • Mesje nr. 15

  • Curette nummer 1 of 2

  • KOH-oplossing (10-40%)

  • Filtreerpapier

  • Naaldencontainer

  • Niet-steriele gazen

  • Alcohol

  • Eventueel gasvlam

  • Eventueel toevoegingen aan de KOH-oplossing (DMSO of vulpeninkt)

Figuur 14.1: Overzicht materialen voor een KOH-preparaat.

Terug naar boven


 

Volledige toegang? Neem nu een abonnement

Al uw relevante vakinformatie is nu gebundeld online beschikbaar tegen een gunstig tarief.

Voor Studenten

BSL Academy mbo AG € 8,25 per maand

Meer info Bestel nu

Voor Studenten

BSL Academy Geneeskunde € 16,50 € 10,75 per maand

Meer info Bestel nu

Voor Professionals

BSL Huisarts Totaal € 33,00 per maand

Meer info Bestel nu

Uw browser ondersteunt geen iframes, de login kan daarom niet getoond worden.