18. Maagcarcinoom

Adenocarcinoom van de maag neemt bij de oorzaken van kankersterfte in de wereld de tweede plaats in na longkanker met ongeveer 934.000 nieuwe gevallen per jaar en is daarmee verantwoordelijk voor bijna 10% van alle nieuwe sterfgevallen aan kanker. Het is de belangrijkste doodsoorzaak in Japan, met een mortaliteit van 90 per 100.000 inwoners. De incidentie is ook hoog in een aantal Zuid-Amerikaanse landen, in Hongarije, Portugal, Roemenië en Rusland. In de Verenigde Staten overlijden jaarlijks 15 per 100.000 inwoners aan deze ziekte; dat betekent nog altijd bijna 14.000 doden per jaar. In Europa is de incidentie ongeveer 174.000 per jaar, wat neerkomt op 6% van alle maligniteiten. In Nederland is de mortaliteit ongeveer 9 per 100.000 inwoners. Deze tumor neemt de zevende plaats in op de lijst van de meest voorkomende vormen van kanker, met bijna 2000 nieuwe patiënten per jaar. De mortaliteit van kanker is de laatste decennia afgenomen, meer als gevolg van een afname van incidentie dan door een verbetering van de behandelingsmogelijkheden. De enige vorm van maagkanker waarvan de incidentie toeneemt, is het cardiacarcinoom, vergelijkbaar met het distale oesofaguscarcinoom. In het natuurlijke beloop van maagkanker is de afgelopen decennia betrekkelijk weinig veranderd. Veelal is de tumor al in een vergevorderd stadium wanneer de klachten ontstaan. De belangrijkste behandeling is nog steeds resectie met een gemiddelde vijfjaarsoverleving van 30%. De tumor is echter slechts bij ongeveer de helft van de patiënten resectabel.