Lagerugpijn of hernia: houd de patiënt in beweging!

Extract

De heer Yilmaz (48 jaar) is van Turkse afkomst en al twintig jaar getrouwd met een Nederlandse vrouw. Hij spreekt de taal goed en is voorman bij een productiebedrijf. Ongeveer tien jaar geleden kreeg hij een hernia, die eerst conservatief werd behandeld en uiteindelijk operatief. Daarna functioneerde hij weer goed en kwam hij nog maar weinig bij de huisarts. Maar nu is hij weer op het spreekuur: ‘Ik heb alweer enkele weken zo'n pijn in mijn rug, dokter. Is het weer een hernia?’ Yilmaz heeft zich eergisteren ziek gemeld, node, want zijn werk is zijn leven. Hij is net als vroeger veel gaan liggen, maar dat helpt weinig. De pijn is anders dan tien jaar geleden en straalt ook niet uit. Bij het onderzoek ziet de huisarts dat alle bewegingen van de rug veel pijn doen. De lumbale lordose lijkt wat verstreken, het bekken staat recht, de proef van Lasègue geeft geen aanwijzingen voor zenuwcompressie en ook is er geen neurologische uitval. …