17 Ketenzorg

Onder ketenzorg verstaan we multidisciplinaire zorg waarbij de hulpverleners op een georganiseerde en op elkaar afgestemde wijze integrale zorg verlenen aan patiënten met een bepaalde aandoening. Het betreft hier zowel het zorgproces op een bepaald moment als het zorgproces in de tijd. Ketenzorg vertaalt zich naar duidelijke afspraken, afgebakende verantwoordelijkheden, rapportage en verslaglegging tussen hulpverleners die patiënten met een bepaalde ziekte, op een samenhangende wijze, begeleiden. De belangrijkste motieven voor het leveren van zorg als ketenzorg zijn kostenbeheersing en kwaliteitsverbetering. Bij ketenzorg gaat het om georganiseerde zorg waarbij de patiënt centraal staat en de huisarts de regie voert en het zorgproces coördineert. De zorg wordt vastgelegd in een zorgdossier en het zorgproces kan inhoudelijk en procesmatig geëvalueerd worden aan de hand van zogenoemde indicatoren.