Gepubliceerd in:
01-04-2010 | Ethiek
Een laag Hb
Auteur:
Dr. Erwin J.O. Kompanje
Gepubliceerd in:
Critical Care
|
Uitgave 2/2010
Log in om toegang te krijgen
Extract
De 18-jarige Dennis was met zijn scooter tegen een stilstaande auto gereden. Hij droeg geen helm en is comateus met een ernstig schedelhersenletsel, een thoraxletsel en een gecompliceerde femurfractuur op de ic opgenomen. Zijn toestand is zeer ernstig, de kans op overleven wordt laag ingeschat. Hij reageert met zwak strekken van zijn rechterarm op pijnprikkels, zijn pupillen reageren niet meer op licht en hij vertoont, wanneer losgekoppeld van de mechanische beademing, insufficiënte spontane ademhaling. Op de CT-scan van de hersenen zijn uitgebreide contusiehaarden zichtbaar en een subduraal hematoom. Tijdens een van de gesprekken met de ouders geven deze aan dat zij en Dennis actieve Jehova’s getuigen zijn. Een bloedtransfusie mag, als deze nodig mocht blijken, niet gegeven worden. De ouders overhandigen een verklaring van Dennis waarin hij aangeeft actief Jehova’s getuige te zijn. Tijdens het multidisciplinair overleg wordt besloten, gezien de ernstige neurologische beschadiging, dat verder behandelen geen doel meer dient en dat met de ouders wordt besproken dat de beademing gestaakt wordt waarna Dennis zal komen te overlijden. “Wellicht is het een geschikte non-heart-beatingdonor”, oppert een van de intensivisten. …