Top

Gepubliceerd in:

01-04-2009 | Artikelen

Een bijzondere casus (serie): De behandeling van een dissociatieve identiteitsstoornis

Auteur: Kirsten Hauber

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Psychotherapie | Uitgave 2/2009

Samenvatting

Uit onderzoek blijkt dat wij als GGZ-behandelaren waarschijnlijk veel meer cliënten met een dissociatieve identiteitsstoornis (DIS) in onze praktijk hebben dan wij nu herkennen en behandelen. DIS-cliënten zijn vaak al jaren in behandeling voordat de juiste diagnose wordt gesteld en een bij de diagnose passende behandeling wordt gestart. Hierdoor voelen ze zich opnieuw niet begrepen en gezien: de kern van hun problematiek. Aan de hand van het ‘structurele-dissociatiemodel’ en de drie fasen van een traumabehandeling beschrijf ik in dit artikel een behandeling. Ook geef ik een overzicht van de interventies voor elke fase van de behandeling. Met dit artikel hoop ik dat DIS sneller en vaker wordt herkend en dat meer psychotherapeuten zich op de behandeling van deze doelgroep zullen toeleggen.

vorige artikel Over psychoanalytische psychotherapie bij senioren

volgende artikel De mate van psychopathologie en interpersoonlijke problematiek

RDI is een EMDR-techniek die kan worden ingezet in de stabilisatie- en verwerkingsfase, en die tot doel heeft positieve herinneringsnetwerken aan te spreken om het therapeutische proces vlot te trekken. Daarbij laat therapeut de cliënt bedenken welke eigenschap of eigenschappen deze mist om de probleemsituatie aan te kunnen. Vervolgens zoekt de cliënt een herinnering waarin hij of zij wel over die benodigde eigenschap beschikte. Met behulp van bilaterale stimulatie – dat wil zeggen: afwisselend wordt de linker- en rechterhersenhelft gestimuleerd met vingerbewegingen of met tikjes op de oren – wordt het gekozen herinneringsnetwerk geactiveerd en versterkt. De probleemsituatie wordt daarna aan die herinnering gekoppeld met de instructie de benodigde eigenschap uit die herinnering mee te nemen naar de probleemsituatie. Een RDI kan onder andere worden gebruikt om de angst voor boze delen en de controleoverdracht aan hen mogelijk te maken (Korn & Leeds, 2002).

Bij sequentiële dissociatie hebben verschillende delen na elkaar de traumatische ervaring ondergaan. Bij parallelle dissociatie hebben verschillende delen tegelijkertijd verschillende aspecten van de traumatische ervaring beleefd.

Forgash, C., & Copeley, M. (Eds) (2008). Healing the heart of trauma en dissociation with emdr and ego state therapy. New York: Springer.

Fraser, G.A. (1991). The dissociative table technique: A strategy for working with ego states in dissociative disorders and ego-state therapy. Dissociation, 4, 205-213.

Hart, O. van der (red.) (1995). Trauma, dissociatie en hypnose: Handboek. Lisse: Swets & Zeitlinger.

Hart, O. van der, Nijenhuis, E.R.S., & Steele, K. (2006). The haunted self. Structural dissociation and the treatment of chronic traumatisation. New York: Norton.

Janet, P. (1887). L’anesthésie systématisée et la dissociation des phénomènes psychologiques. Paris: L’Harmattan.

Knipe, J. (2008). Loving Eyes. Procedures to therapeutically reverse dissociative processes while preserving emotional safety. In C. Forgash & M. Copeley (Eds), Healing the heart of trauma en dissociation with emdr and ego state therapy (pp. 181-225). New York: Springer Publishing Company.

Korn, D.L., & Leeds, A.M. (2002). Preliminary evidence of efficacy for emdr resource development and installation in the stabilisation phase of treatment of complex posttraumatic stress disorder. Journal of Clinical Psychology, 58, 1465-1487.

Landelijk Centrum voor Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering, (2006). Startnotitie. Den Haag.

Myers, C.S. (1940). Shell shock in France 1914-1918. Cambridge: Cambridge University Press.

Paulsen, S. (2008). Treating dissociative identity disorder with emdr, ego state therapy, and adjunct approaches. In C. Forgash & M. Copeley (Eds), Healing the heart of trauma en dissociation with emdr and ego state therapy (pp. 141-179). New York: Springer Publishing Company.

Putnam, F.W. (1989). Diagnosis and treatment of multiple personality disorder. New York: Guilford.

Titel: Een bijzondere casus (serie): De behandeling van een dissociatieve identiteitsstoornis
Auteur: Kirsten Hauber
Publicatiedatum: 01-04-2009
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Psychotherapie / Uitgave 2/2009
Print ISSN: 0165-1188
Elektronisch ISSN: 1876-5637
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03080481

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 2/2009

Inleiding

P. Gilbert & R.L. Leahy (2007). The therapeutic relationship in the cognitive behavioral psychotherapies. Londen/New York: Routledge. 292 pp., € 27,–

Bijeenkomsten

Over psychoanalytische psychotherapie bij senioren

Evidence-based of evidence-beest?

Mentaal kapitaal. NVP-congres. Amsterdam, 19 december 2008